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大冶市人民医院

 

生殖医学那些事之多囊卵巢综合征
发布者:admin 发布时间:2019/1/9 10:08:12 阅读:67次

什么是多囊卵巢综合征?


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(PCOS)是生育年龄妇女常见的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛和/或痤疮。

多囊卵巢综合征(PCOS)作为青春期和育龄期女性常见的妇科内分泌疾病,是导致女性不孕的主要原因之一。

多囊卵巢综合征有什么表现和危害?

1、月经不调

PCOS患者的雄激素水平高于正常人,而雄激素会干扰排卵,导致月经不调。主要见于月经姗姗来迟,甚者数月不来月经。

2、不孕

PCOS患者排卵不规律,很难推测最容易受孕的时期,临床上的排卵试验对PCOS患者也不适用,因此很容易错过受孕机会。异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳,影响怀孕。

3、易流产

PCOS患者具有雌孕激素异常、胰岛素抵抗、黄体生成素升高等特点,容易引起黄体功能不足、卵子质量下降、子宫内膜发育与胚胎发育不同步、微血栓形成、胚胎早期发育受损,从而导致胚胎着床障碍和早期自然流产的发生。

4、多毛、皮肤问题

雄性激素过多会导致多毛症,过多的体毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧等部位,伴有皮脂分泌增加、皮肤粗糙、毛孔粗大、痤疮。有的患者颈背部、腋下、乳房、外阴和腹股沟等皮肤皱褶处,会出现呈称性灰褐色、片状、角化过度、皮肤色素加深,即黑棘皮病的发生。同时,过多的雄激素甚至会导致脱发的发生。

5、肥胖

据统计,多达50%的患者存在肥胖问题。这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积,而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态,导致摄入热量过多。PCOS患者的肥胖常表现为腹型肥胖,并与心血管疾病等远期并发症密切相关。

6、睡眠呼吸暂停

很多患者存在睡眠呼吸暂停,并进而导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。有研究表明,PCOS患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍。

7、焦虑或抑郁

研究表明,PCOS患者常受负面情绪的困扰,一部分患者会存在抑郁、惊恐障碍、强迫症、双相抑郁等心理问题。究其原因,一方面,患者体内激素水平的变化会导致心境变化。另一方面,患者常常会过度焦虑痤疮、不孕等症状,导致心理障碍的发生。

如果出现一个或者多个以上症状,就需要引起足够重视,尽快就医。PCOS的诊断需要全方位的检查,同时也需要临床医生排除其它疾病的可能。

得了多囊卵巢综合征该怎么办呢?

1、调整月经周期

月经失调者调整月经周期,对于不按时来月经者,周期性孕激素撤退,或者低剂量短效口服避孕药(妈富隆、达英-35等)可以预防子宫内膜增生和子宫内膜息肉的发生。

2、降低高雄激素水平

可到我科门诊进行初步的抗雄激素治疗,门诊医师会根据患者的症状制定综合治疗方案,常用的药物为短效口服避孕药(如达英-35)、螺内酯等。有中重度痤疮或体毛过多的患者,也可到皮肤科就诊,

3、提高胰岛素敏感性

通过调整生活方式,减轻体重治疗,辅以适当的药物(如二甲双胍),可以增加胰岛素的敏感性,改善症状,提高受孕几率,降低PCOS的远期并发症的发生率。

4、促进生育

有生育需求的女性,多需要应用促排卵治疗才能妊娠,选择合适的方案是促排卵治疗的关键。常用的药物有枸椽酸氯米酚、来曲唑、促性腺激素等。需要提醒的是,这些药物均需在医生的指导下应用。另外,也可以通过腹腔镜手术、辅助生殖技术等提高妊娠率。

5、患者自己的预防治疗

病情较轻的患者,应当调整生活方式、控制饮食、减轻体重,养成良好生活习惯,加强锻炼,积极预防肥胖。

 总之,得了多囊卵巢综合症并不可怕,大家一定要保持良好的心态,积极治疗,不管遇到什么问题,主动解决才是最有效的。最后,希望大家都拥有乐观的心态、健康的身体!


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科室面积约1500平方米。设有男女科门诊、男科实验室、取卵室、取精室、胚胎培养室、移植室、宫腔镜手术室。胚胎实验室具有国内一流的辅助生殖设备,包括奥林巴斯倒置显微镜、瑞士IVF工作站、德国胚胎培养箱、美国GE阴道超声仪等。现有工作人员16人,高级职称5人,5人具有研究生学历。每年治疗不孕不育患者3万人次。

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