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大冶市人民医院

 

我院首例腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)获得成功
发布者:admin 发布时间:2017/10/14 16:05:36 阅读:1818次

近日,我院华美院区综合外科成功开展腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术,即腹腔镜TEP手术。

患者为一老年男性,自幼发现左侧腹股沟区可复性肿物,入住我院华美院区综合外科,积极做好手术准备,科室讨论适宜行腹腔镜下TEP手术,于2017-08-26由支庆江主任医师、汪可主治医师及常俊朋医师行腹腔镜下完全腹膜外左侧腹股沟直疝无张力修补术,手术顺利,手术时间约90分钟,术后恢复可,术后1个月复查病情稳定。

了解腹外疝

腹外疝属于普外科常见的疾病.其中最为常见的是腹股沟疝,其发生在腹股沟区,一般无法自愈,在临床上主要以手术为首选治疗方法,试验证实腹腔镜下疝修补术具有低复发率和低并发症。

腹股沟疝修补术的三种术式

腹腔镜下腹股沟疝修补术目前有三种术式:腹腔内补片平铺术(IPOM)、经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)、完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)。IPOM术式中对补片要求较高,补片需特殊处理避免与肠管等脏器粘连,导致费用明显增高,并且其复发率较高,现腹股沟疝修补术较少应用,多应用腹壁切口疝。TAPP术式需进入腹腔,切开并游离腹膜,然后放置补片,对腹腔干扰较大,增加腹腔内感染、粘连的机会,并且缝合腹膜时需用特殊缝线或钉合器,增加患者经济负担。

TEP的优势在哪里?

TEP术式完全在腹膜外进行.不需进入腹腔,与TAPP术式相比可以避免腹腔内器官的损伤及腹内粘连的发生,且不用缝合腹膜,缩短了手术时间、减少了患者经济负担。

TEP具有创伤较小、恢复快,且术后并发症较少等优点,逐渐被患者接受。但TEP术式的操作空间小,视野受一定的限制,要求术者具有较高的技术水平。

专家还提醒说,疝气是小孩和中老年人的常见病,中老年患者因腹壁肌肉无力、腹腔内压力增高等原因,用力、长期咳嗽、便秘等都可以导致疝气突出。对此要早发现早治疗,不要怀有侥幸心理,耽误了最佳治疗时间。如果发生嵌顿,被卡压的肠管会在很短时间内出现缺血性坏死穿孔,一个很小的疝气问题会因为嵌顿,变得非常麻烦,甚至危及生命。

 
 

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