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大冶市人民医院

 

什么是消炎药?什么是抗菌素?什么是抗生素?
发布者:admin 发布时间:2017/7/14 14:58:03 阅读:274次

什么是消炎药?什么是抗菌素?什么是抗生素?

一、抗生素是比较大的概念,包括抗菌素、抗肿瘤、抗免疫的三部分。

1、抗菌素是能抵抗致病微生物的药物,是抗菌消炎药中最大的一类。抗生素是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的物质,具有抑制或杀灭细菌、真菌、螺旋体、支原体、依原体等致病微生物的作用,故能治病。还有的抗生素可治疗恶性肿瘤。抗生素类药物广泛地应用于各种感染性疾病,其品种繁多,下面列举一些市场上有售和医院中常用的品种,可分为八大类。但须注意的是,目前这类药均属处方药在应用时应注意安全。 

(1)β-内酰胺类:这是品种最多,用得最多、最广的一类,此类包括两部分。①青霉素:常用的品种有青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等。②头孢菌素:常用品种有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢曲松钠等。 

(2)氨基糖甙类:常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小诺米星等。 

(3)四环素类:四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。 
(4)
大环内酯类:常用品种有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。 

(5)氯霉素类:常用的品种即氯霉素。 

(6)林可霉素类:林可霉素、克林霉素。 

(7)其他主要抗细菌的抗生素:常用的有去甲万古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。 

(8)抗真菌抗生素:常用的品种有两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克念菌素等。 

2、抗肿瘤抗生素:常用的有丝裂霉素、阿霉素等。 

3、有免疫抑制作用的抗生素:如环孢素。

二、消炎药又分两种说法:

1、群众说:把消炎药和和抗菌素统称消炎药,这实际上是不对的。

2、医学说:青霉素不是消炎药,抗菌素也不是消炎药。

1)我们日常生活中所说的消炎药并不是医学中的称呼,在医学中青霉素、头孢这类药物被称为抗菌素。常见的八类抗菌素:青霉素类(如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等);头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢 他啶等);大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素等);氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等);四环素类(如四环素、土霉素、 强力霉素等);氯霉素类(如氯霉素);喹诺酮类(如诺氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星等)。磺胺类(如复方新诺明 )

2)消炎药极其种类:消炎药主要有非甾体类和甾体类。非甾体类消炎药中包括我们熟悉的阿司匹林,布洛酚,对乙酰氨基酚。甾体类主要就是肾上腺皮质激素类药物,代表性的就是强地松和地塞米松。

三、抗菌素与消炎药的区别:

1)我们所用的抗菌素不是直接针对炎症来发挥作用的,而是针对引起炎症的细菌或真菌,是杀灭微生物的。

2)而消炎药是针对非菌性炎症的。他们产生效果的机理不同,在副作用,疗效等也不尽相同。比如甾体类消炎药的药性就非常强,常用于大面积烧伤,结核病等急症,但这类药物副作用大。

四、抗菌素与消炎药的共性:总的来说抗生素与消炎药都具有抗炎作用。抗生素有时也称抗菌素,说明是对抗细菌的。(eg:青霉素、红霉素、头孢菌素)但后来发现抗菌素不只是对细菌起作用,还可以对肿瘤等疾病起作用,因而现在多称为抗生素。抗生素也称为消炎药,是因为由细菌引起的各种炎症,如咽炎、扁桃体炎、肺炎、肠炎、脑膜炎等,经抗生素治疗能痊愈。但严格地讲,抗生素并非直接消炎,所以不能看成是消炎药。 

炎症是种常见的病理改变,发炎时局部可出现红、肿、热、痛,最易理解的是皮肤脓肿,表皮可发红、肿胀、皮肤的温度增高,用手摸时有热感,有自觉痛、压痛。但是并非所有的炎症均具有上述四大表现。常见的炎症是由各种细菌或病毒引起,寄生虫病也有炎症表现。另外,尚有不少炎症与感染无关。如风湿性关节炎,类风湿性关节炎,烧伤或烫伤所致皮肤表现,也为炎症。因此,除抗生素外,尚有其他非感染性炎症。应用已久的磺胺类药可以起到与抗生素相同的作用,一般将其称为消炎药。风湿性关节炎,过敏引起的各种皮疹,可以用激素治疗。激素也为消炎剂。除激素外,尚有非激素类的消炎剂,如现在应用的退烧药阿司匹林、布洛芬等。这些消炎剂可以使炎症的渗出减少,肿胀减轻,疼痛消失,最终炎症消退。当皮肤被烫伤后,局部可出现红肿、疼痛,如及早在皮肤上涂抹些酱油,肿胀也可减轻而消退,疼痛也随之而消失。酱油也成为消炎剂,因酱油中含有食盐,在皮肤表面涂上酱油时,由于渗透压的不同,皮肤外的盐可将皮肤内及皮肤下的渗出液吸出,而使肿胀的炎症消退。又如口腔或舌面有溃疡、糜烂,有时涂上鱼肝油、紫药水就可以治愈,这些也是消炎药。(eg:阿司匹林、布洛芬、消炎痛)。

所以,由于引起炎症的原因很多,所用的消炎药、消炎方法也不同。不能片面地认为,有炎症就要用抗生素。如仅是口腔溃疡、皮肤烫伤、新生儿脐部有渗出液(涂上紫药水即可)就静脉用高级抗生素,不但效果不明显,有可能会对小儿的发育造成不良的影响。抗生素预防不了感染;抗生素并非适用于所有炎症。 

五、抗生素=消炎药等抗生素的九个误区

误区1:抗生素=消炎药 

抗生素不直接针对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的,比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。 
多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治疗无菌性炎症,这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群,引起菌群失调,造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗生素来进行治疗。

 误区2:抗生素可预防感染 

抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的。没有预防感染的作用,相反,长期使用抗生素会引起细菌耐药。 

误区3:广谱抗生素优于窄谱抗生素 

抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱;能用低级的不用高级的;用一种能解决问题的就不用两种;轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素,如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。 

误区4:新的抗生素比老的好,贵的抗生素比便宜的好 

其实每种抗生素都有自身的特性,优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择,坚持个体化给药。例如,红霉素是老牌抗生素,价格很便宜,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且,有的老药药效比较稳定,价格便宜,不良反应较明确。 
另一方面,新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药,如果老的抗生素有疗效,应当使用老的抗生素。 

误区5:使用抗生素的种类越多,越能有效地控制感染 

现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素,这样不仅不能增加疗效,反而降低疗效,而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类越多,由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说,为避免耐药和毒副作用的产生,能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。 

误区6:感冒就用抗生素 

病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒,细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。 
其实,很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲,对病毒性感冒并没有什么有效的药物,只是对症治疗,而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历,感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。 

误区7:发烧就用抗生素 

抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起,抗生素无效。 

此外,就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型,不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热,如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。 

误区8:频繁更换抗生素 

抗生素的疗效有一个周期问题,如果使用某种抗生素的疗效暂时不好,首先应当考虑用药时间不足。此外,给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关,只要加以调整,疗效就会提高。 
频繁更换药物,会造成用药混乱,从而伤害身体。况且,频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。 

误区9:一旦有效就停药 

前面我们知道,抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话,有可能根本见不到效果;即便见了效,也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话,不但治不好病,即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。


 
 

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