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大冶市人民医院

 

改良Limberg皮瓣成形术治疗藏毛窦
发布者:admin 发布时间:2017/1/9 9:37:33 阅读:590次

改良Limberg皮瓣成形术治疗藏毛窦

近日,我院华美院区综合外科应用改良Limberg皮瓣成形术成功治疗一例藏毛窦患者。

该患者因发现骶尾部肿物1年余入院,开始直径约1cm,触痛,后肿物逐渐增大,触之较韧,周围皮肤红肿,触痛加重,反复应用多种方案治疗,效果不佳,遂来我院。经查体,骶尾部可见一直径约5cm肿物,局部皮肤红肿,无破溃,边界欠清,触痛明显,活动度差,臀沟中线可见小凹,挤压无溢出。患者入院后予以积极抗感染及对症治疗,待炎症控制后,于1213在硬腰联合麻醉下行藏毛窦切除术+改良Limberg皮瓣成形术,手术顺利,历时约115分钟,出血约40ml。术后继续对症治疗,患者恢复良好,现已出院休养。

骶尾部藏毛疾病是原发于臀沟并向上蔓延的骶尾部慢性皮下感染,常反复破溃形成窦道即藏毛窦。藏毛窦是属于先天性还是后天获得性疾病仍然存在争议,但目前后天获得性学说更为人们接受。青春期臀沟中线处的毛囊增宽加深,形成中线小凹陷,毛囊堵塞形成痤疮样毛囊炎,脱落的毛发及皮肤碎屑因臀部的活动,刺进或经负压吸入小凹陷中,导致慢性炎性反应、上皮化窦道形成。藏毛窦主要发生在1830岁的男性,臀沟深、多毛、卫生条件差则发病率高。

藏毛窦主要症状是局部疼痛、肿胀、流脓,较少恶变,脓肿急性发作。藏毛窦的主要治疗方法包括局部剃毛、苯酚注射、冷冻、切开搔刮引流、中线切除直接缝合、切除创口开放等,但治疗过程较长,术后易复发。

我院华美院区综合外科应用改良Limberg皮瓣成形术治疗藏毛窦取得了较好的效果。改良皮瓣可以有效抬高臀沟;通过转移皮瓣替换中线手术瘢痕;减少皮肤浸渍和碎屑集聚;减少臀部摩擦所致的出汗和损伤;切除所有窦道和病变组织,消除致病因素,复发率低;通过转移菱形皮瓣进行无张力缝合,恢复快。同时,患者舒适度高,住院时间短,感染率低。该手术技术难度大、手术时间长、切口感染或裂开会导致手术失败,但皮瓣技术大大缩短了愈合时间,并不增加感染风险。

改良Limberg转移皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦,成功率高,复发率低,并发症少,是治疗骶尾部藏毛窦的有效方法。

(华美院区综合外科   汪可
 
 

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