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大冶市人民医院

 

耳石症——耳鼻喉科
发布者:admin 发布时间:2017/6/15 15:40:25 阅读:3768次

不少人有过这样的经历:无论是晨起、夜卧、床上左右翻身、低头屈伸或抬头仰视时,都会突然出现剧烈的天旋地转。持续时间一般都较短,往往不到一分钟,仅个别眩晕时间在数分钟以上。人们习惯于考虑是心脑血管或颈椎压迫引起,却很少怀疑是耳朵出了毛病!其实,眩晕往往还另有蹊跷!

为什么眩晕会和耳朵有关?因为耳朵里最深的部分即内耳不但负责听力,而且负责平衡功能,内耳中的椭圆囊和球囊上有囊斑,其表面镶缀着许多像钻石一样的碳酸钙结晶,俗称耳石,一旦耳石脱落下来,就会在内耳被称作内淋巴的液体里“游动”,漂移到半规管内沉浮下来,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,刺激半规管的毛细细胞,影响人体的平衡功能,从而引起良性阵发性位置性眩晕,也就是耳石症。

 “耳石症”的主要表现:

当头部迅速运动至某一位置时出现的短暂旋转性为主的眩晕。常在晨起、夜卧、床上左右翻身、低头屈身或者抬头仰视时突发出现,甚至有的在美容,在医院做B超或CT时突发。可发生于任何年龄阶段,但幼儿及儿童极为罕见一般多见于中老年患者。目前BPPV的发病因素仍不明确,可为一孤立的特发症状,亦可能由下列因素引发:1)耳石病:迷路发生老化或退行性变时,椭圆囊囊斑发生变性,耳石膜上的耳石脱落再进入并沉积于半规管,三种半规管均可受累,其中后半规管最多。2)内耳供血不足:因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足,椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄,耳石脱落进入并沉积于半规管。3)头部外伤或耳部手术:头颅外伤后或头部加速运动,如“挥鞭样损伤”可致本病;某些中耳手术如镫骨手术时,可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。4)耳部疾病:中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。5)骨质疏松症:国外研究中老年女性BPPV患者中,骨质疏松症的发病率高达75%,而正常对照组仅为4%,由此可见,骨质疏松症与BPPV之间可能存在某些特定的联系,其致病因素仍有待深入研究。

“耳石症”因事发突然,除眩晕症状外还会给机体带来惊恐、头懵、不敢行走转头、不敢卧睡等,给患者的生活与学习带来不同程度的影响。但单纯的耳石症对病人无生命危险,其治疗效果也相当肯定,复发者很少或有个体差异,不必过于担忧。

治疗方法:

主要是耳石复位,其有著名的EpleyRoll复位法,即通过手法人为地改变内耳半规管的空间位置,把耳石从半规管中“驱赶”出来,回到耳石器中。复位后患者一般在3-5天内应避免头部剧烈昂头和低头运动、避免患侧卧位,睡觉时头位也适当抬高20度左右。

 

 

详情请咨询耳鼻喉科张峰主治医师:0635-2366061  2366062

 

 
 

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