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大冶市人民医院

 

肺泡表面活性物质替代治疗——新生儿科
发布者:admin 发布时间:2014/6/6 9:30:54 阅读:4195次

肺泡表面活性物质替代治疗——新生儿科

 

 聊城市第二人民医院新生儿科筹建于2007年,正式成立于20081月,是鲁西北地区最早独立地专门收治出生28天以内婴儿的科室。为了减少交叉感染让患儿有一个良好的就医环境,我们科室于2008年在聊城市率先开展起了外观透明的无陪护病房。病人从治疗到护理所有工作均有我们医护人员帮助完成,这样不仅就医环境发生了翻天覆地的变化,更使我们的治疗水平大大提高,现在我们出生孕周较小的早产儿及危重患儿的抢救成功率明显提高。

 

 我科的医护队伍技术高超、工作认真、细致。除了完成大量繁重的日常工作外,还先后开展了以下均具国内领先水平的工作:如气管插管肺表面活性物质替代疗法治疗早产儿呼吸窘迫综合症、肠外营养支持从根本上解决患儿营养问题、促红素治疗新生儿贫血,从而大大减少了输血几率。机械通气治疗新生儿反复呼吸暂停、重症肺炎、肺出血已取得了很好的临床效果,从而挽救了多名极低、超低出生体重儿的宝贵生命、并成功救活了数百名呼吸衰竭的患儿,目前我科呼吸机应用水平已达国内先进水平。为确保长期通畅输液,我科率先开展了PICC及脐静脉插管技术,填补了聊城市空白。同时,我科在全院率先开展了“优质护理服务”,受到了社会的一致好评。上述综合救治措施使我科早产儿、极低出生体重儿的抢救成功率大大提高。

 

肺泡表面活性物质替代治疗

肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种活性物质,可以增加肺泡表面张力,减少肺泡扩张阻力。呼吸窘迫综合症患儿生后往往因为肺泡表面活性物质缺乏而引起明显的呼吸窘迫症状,表现为吸气性三凹征、呻吟、紫绀、以及进行性加重的呼吸困难,严重时可并发呼吸衰竭,如不能及时治疗,大多数患儿因进行性缺氧因呼吸衰竭而死亡,早期经气管插管注入肺泡表面活性物质进行替代治疗,可以有效的纠正上述症状,提高患儿存活率,是新生儿早期呼吸治疗的重要手段之一,技术操作严格,如操作不当易引起肺出血、气漏、肺大泡等并发症。

新生儿肠外营养

肠外营养支持是危重新生儿全身治疗非常重要的一部分。生后几天肠道喂养量有限,主要通过肠道外营养来提高足够的热量和氨基酸,防止负氮平衡,通过增加蛋白合成和氮平衡来促进早期增长。危重新生儿,尤其是早产儿、极低或超低出生体重儿,胃肠功能不完善,吸吮、吞咽动作不协调,不能耐受经肠道喂养,这时应用完全由静脉通路供给热量、水份、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等来满足机体代谢及生长发育需要的营养支持方式,称为新生儿肠外营养,目的是给危重新生儿提供最适合的营养使其生长能达到或等同于宫内的生长速率。肠外营养(Parenteral Nutrition)是早产儿营养支持的重要内容,是宫内经母体输送营养的延续,是提高极超低出生体重儿存活率的必不可少的治疗手段之一。分为全肠外营养(TPN)、部分肠外营养(PPN)。

适应症:1、预计新生儿不能经胃肠道喂养3天以上; 2、原有营养不良,目前经胃肠道摄入不能达到所需总热量的70%者。

常见疾病:先天性消化道畸形:食道闭锁、肠闭锁等;获得性消化道疾患:短肠综合症、坏死性小肠结肠炎、顽固性腹泻等;早产儿(低出生体重儿、极低和超低出生体重儿)。

途径:经中心静脉、经周围静脉进入中心静脉(PICC)、经周围静脉。

预约电话:0635-2342571     

 

 
 

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